Adósságrendező Hitel Aktív Bar Listásoknak
szerző: Dr. Horváth Balázs, általános orvos - WEBBeteg frissítve: 2021. 10. 09. A csecsemők és gyermekek leggyakoribb bőrgyógyászati betegsége az atópiás eredetű bőrgyulladás (atópiás dermatitisz). Fő tünete a majdnem állandó jelleggel fennálló és alig csillapítható viszketés és száraz bőr. A betegség általában kisdedkorban vagy gyermekkorban kezdődik. Kezdetben általában a bőrfelület elszíneződése, vörhenyes beszűrődése és apró hólyagos elváltozása jellemzi, melyek nedvezhetnek. A későbbi fázisban, ha a betegség sokáig fennáll, utcakő-rajzolatú bőrkeményedések és bőrrepedések alakulhatnak ki. A betegség bőrjelenségeinek kialakításában jelentős szerepe van a viszketés miatti folyamatos vakarózásnak. A betegek bőre száraz, érdes a csökkent faggyútermelés miatt. Sok esetben arra panaszkodnak, hogy akár kisfokú izzadás után is erős viszketést éreznek. Hogyan jelentkezik csecsemő- és gyermekkorban? Az atópiás bőrgyulladásnak gyermekekben csecsemőkori és gyermekkori formáját különböztetik meg.
Az atópiás dermatitisz egy krónikus bőrbetegség, mely egyre gyakrabban fordul elő, különösen a nyugati világban. Mindenekelőtt a csecsemőket és a gyermekeket érinti – világviszonylatban a gyerekek 10-20%-a is érintett lehet –, de a felnőttek 2-5%-a szintén szenved ettől a betegségtől. A betegek állandóan száraz, irritábilis bőre hajlamos a megfertőződésre és a gyulladásra. Noha a betegséget nem lehet elmulasztani, a rendszeres bőrápolás – szükség szerint a gyógyszeres kezeléssel együtt – nagymértékben enyhítheti a kellemetlen tüneteket. Jelek És Tünetek Mit jelent az atópiás dermatitisz? Az atópiás dermatitisz, mely atópiás ekcéma néven is ismert, nem fertőző, krónikus bőrbetegség, mely a csecsemők, gyermekek és felnőttek bőrét az arcon és a testen egyaránt érntheti. A betegség egyre gyakoribb, az ismert esetek száma az utóbbi 30 évben a két-háromszorosára nőtt. Noha a betegség közvetlen oka nem ismert, bizonyítottan összefügg az asztmával és a szénanáthával. 1. A bőr védelmi funkciója meggyengül és ez megkönnyíti a mikroorganizmusok bejutását a bőrbe 2.
A betegek közel egyharmada azonban nem reagál megfelelően a helyi kezelésekre, ebben az esetben szisztémás terápia beállítása szükséges. Az alapkutatás, a transzlációs medicina és a klinikai kutatás összekapcsolódása révén lehetőség nyílik a betegség pathomechanizmusának egyre pontosabb megismerésére, új terápiás célpontok azonosítására és a hatékony, személyre szabott kezelés alkalmazására ebben az igen heterogén betegcsoportban. A teljes cikket csak regisztrált felhasználóink olvashatják. Kérjük jelentkezzen be az oldalra vagy regisztráljon! A kulcsos tartalmak megtekintéséhez orvosi regisztráció (pecsétszám) szükséges, amely ingyenes és csak 2 percet vesz igénybe. Dr. med. habil. Csoma Zsanett Renáta Ph. D., Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Általános Orvostudományi Kar, Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika, Szeged a szerző cikkei
Az atópiás ekcéma igen gyakori, krónikus, gyulladásos bőrbetegség, amely az esetek jelentős százalékában már csecsemő- vagy kisdedkorban manifesztálódik. Patogenezisében a genetikai hajlam, immunregulációs eltérések, az epidermális barrier funkció károsodása egyaránt szerepet játszanak. A betegség lefolyását, a klinikai tünetek fellángolását szignifikánsan befolyásolja számos külső és belső környezeti faktor, így hormonális, emocionális, éghajlati tényezők, infekciók, inhalatív allergének, kontakt allergének, bizonyos élelmiszerek. Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján a betegség előfordulási gyakorisága a fejlett országokban folyamatosan emelkedik, a gyermekpopuláció közel 15-20%-át érinti. A gyulladásos bőrtünetek, a bőrszárazság és a bőrviszketés jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét, így a korszerű és hatékony terápia beállítása elengedhetetlen. Enyhe és mérsékelten súlyos ekcémában általában elegendő az emolliensek rendszeres alkalmazása, illetve szükség esetén a helyi gyulladáscsökkentő kezelés.
A tünetek erősödő körforgása egy váladékozó, beszűrt bőrgyulladáshoz vezethet, ami különböző vírusok és baktériumok, gombák megtelepedését segíti, az erősen viszkető bőr miatt a gyerek kialvatlanná, frusztrálttá válhat, ami az iskolai képességeit és a szülő-gyerek viszonyt is ronthatja. A kezelésben ma már szélesebb a lehetőségek tárháza. A helyi gyulladáscsökkentő (kortikoszteroid) készítményeket is folyamatosan fejlesztik, és ma már elérhető olyan készítmény, melynek nincsenek mellékhatásai. Kifejlesztettek egy nem szteroid gyulladáscsökkentő készítményt is, mely mellékhatás nélkül, kifejezetten a bőr gyulladásos immunsejtjeire hatva fejti ki a hatását. A viszketéscsillapító készítmények is széles választékban állnak rendelkezésünkre. A különböző gyógykozmetikumok pedig a viszketéscsillapító helyi szerektől a bőr saját lipidtermelésének fokozásán keresztül számos jótékony hatással rendelkezhetnek. Súlyos esetekben lehetőség van fototerápiára (nem Bioptron lámpa! ), belső gyógyszeres kezelésre is.
Az orális szteroidok és a fényterápia (ultraibolya fény) alkalmazására is sor kerülhet, ám csak képzett bőrgyógyász felügyelete alatt. További lehetőségek Ha az ekcéma ellenáll a szokványos kezeléseknek, a beteget szakorvoshoz kell utalni, hogy kizárja például a gombás fertőzést és a rühösséget. Szintén szakorvos szükséges súlyos másodlagos fertőzés esetén, illetve az allergiás kontakt dermatitis bőrpróbával való kizárásához.
Bioderma Atoderm PP balzsam Tulajdonságok: Enyhíti az irritációt és viszketést. Tartósan javítja a bőr barrier funkcióját. Megőrzi a bőr biológiai egyensúlyát és megakadályozza az atópia gyulladásos fázisának kiújulását. A krémes textúra azonnal behatol a bőrbe, kiválóan beszívódik. Kiváló bőrtolerancia garantál. Javítja a beteg életminőségét: a kellemetlen tünetek, az irritáció és a viszketés, vakarózás csökkentésével és megszüntetésével lehetővé teszi a pihentető éjszakai alvást. A Bioderma Atoderm PP balzsamról: - bőrgyógyászok kiváló vagy jó hatékonyságot állapítottak meg a betegek 100%-ánál*. - a betegek 87%-ánál csökkentette jelentősen a viszketést, a hámlást, a durva tapintást és a húzódó, szorító érzetet*. * 40 1-14 éves atópiás dermatitisben szenvedő önkéntesen végzett klinikai vizsgálat alapján. Hatásmechanizmus: A Bioderma Atoderm PP balzsam megakadályozza a súlyos és visszatérő kiszáradását a bőrnek. A szabadalmaztatott Ecodéfensine ® komplex szabályozza a bőr ökoszisztémáját, a bőr szaprofita flóráját és megőrzi a bőr biológiai egyensúlyát.
Helyette patikában beszerezhető olajos fürdetőket lehet használni. »» Itatva szárítani a bőrt, majd azonnali hidratálás krémmel, amikor a bőr még szinte nedves. A hidratálók bent tartják a nedvességet a bőrben. »» Fontos az olyan krém vagy kenőcs megtalálása, amelyet a gyermek szeret és jól tolerálja, hiszen a gyermek ellenállása megnehezítheti a napi kezelést. »» Minél tartalmasabb a hidratáló, annál jobb a bőrbarrier védő hatása. »» A kenőcsök hatékonyabbak, mint a krémek, és a krémek jobbak, mint a folyékony lóciók. A krém észszerű választás nyáron, amikor vastag, zsíros kenőcsök kényelmetlenek. »» Az elváltozás vakarását kerülni kell, még, ha nehéz is, a körmöket rövidre kell vágni, csecsemőknél vakarás elleni kesztyű javasolt. Ha mégis muszáj, akkor ujjbegyekkel kell finoman vakarni. A bőrtünetek kezelése A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a helyileg használt kortikoszteroidok. Számos formája ismert, különféle erősségben és kiszerelési formában (kenőcs, krém, oldat, gél, olaj).
jelen vannak, nagyobb valószínűséggel találkozunk atópiás dermatitisszel. Másrészt ezeknél a gyermekeknél a bőr védő-, úgynevezett barrierfunkciója károsodik, így az allergének, irritánsok könnyebben átjutnak a bőrfelszínen, valamint immunrendszerük fokozottabban reagál a bőrt érő külső és belső stimulusokra. A károsodott barrierfunkció miatt jelentős vízvesztés következik be, így bőrük könnyebben kiszáradhat, berepedezhet. Gyakran tapasztaljuk, hogy az ekcémás tünetek betegség vagy pszichés megterhelés (iskolai stressz, családon belüli konfliktusok stb. ) ideje alatt, valamint hormonális hatásokra felerősödnek, kiújulnak. Az éghajlati tényezőknek is jelentős szerepet tulajdonítunk, hiszen a téli időszakban a hideg, száraz, csökkent páratartalmú időjárás elősegíti a bőr kiszáradását. Ezzel szemben nyáron ritkábban jelentkezik ekcéma, melynek egyik oka az előbb részletezetteken kívül az, hogy az UV-sugárzás gátolja az immunrendszer túlzott működését. Az allergia szerepe az atópiás dermatitisben Csakúgy, mint a többi atópiás kórkép hátterében, a bőrgyulladás kialakulásában, fellángolásában is szerepet játszanak légúti és táplálékallergiák.
Terápiás javaslatok Az orvos mindig egyéni terápiát javasol, a beteg állapotától, a tünetek súlyosságától függően. Első lépés a kiváltó okok kerülése vagy megszüntetése, illetve a hatóanyag nélküli bőrápolók, hidratálók, fürdetőszerek használata. Ha az atópiás ekcéma felülfertőződött, akkor a fertőzést meg kell szüntetni antibiotikummal, vagy gombaellenes szerekkel. Nem múló tünetek esetén kortikoszteroid tartalmú kenőcsöt javasolhat az orvos, amit nagyon körültekintően kell használni, lehetséges mellékhatásai miatt. A nem annyira közismert kalcineuringátló krémek az immunrendszer működésének befolyásolásával érik el hatásukat, speciális esetben ezeket a szereket megelőzésre is lehet használni. Súlyos esetben kátránykészítményeket is lehet használni a bőr ápolására. Szájon át adagolható gyógyszerek az antihisztaminok, a szteroidok, bizonyos esetekben az immunszupresszió is szóba jöhet. Nagyon fontos a beteg pszichés támogatása, hiszen ez a betegség sokszor alvási problémákat, súlyos esztétikai problémákat okoz, illetve a mindennapi életet akadályozza